Më 4 nëntor, Fondi për Sigurim Shëndetësor (FSSH) njoftoi se do të shtojë kontrollet në institucionet shëndetësore me të cilat ka lidhur marrëveshje. Synimi është të verifikohet respektimi i rregullave të tarifimit dhe të parandalohen pagesat e pajustifikuara nga pacientët.
Kontrollet do të shqyrtojnë nëse institucionet kërkojnë pagesë nga pacientët për shërbime për të cilat marrin financim nga Fondi. Vëmendje e veçantë do t’u kushtohet rasteve kur për të njëjtin shërbim paguhet si nga Fondi, ashtu edhe nga pacienti. Do të verifikohet gjithashtu nëse shërbimet e faturuara janë kryer, nëse janë regjistruar saktë dhe nëse shumat e kërkuara përputhen me bashkëpagesën e përcaktuar me ligj.
Sipas Fondit, personat e siguruar nuk duhet të paguajnë shuma shtesë për shërbimet që mbulohen nga sigurimi i detyrueshëm shëndetësor. Përjashtim bën bashkëpagesa ligjore, kur ajo parashikohet për shërbimin përkatës. Rregulli zbatohet në të tria nivelet e kujdesit shëndetësor: parësor, dytësor dhe tretësor, në përputhje me të drejtat dhe kushtet përkatëse.
Institucionet duhet t’i afishojnë tarifat e bashkëpagesës në vende të dukshme dhe lehtësisht të qasshme, si dhe të lëshojnë dëshminë e parashikuar me ligj për çdo pagesë. Pacientët kanë të drejtë të informohen se cilat shërbime mbulohen nga sigurimi dhe në cilat raste kërkohet bashkëpagesë.
Nëse konstatohen parregullsi, Fondi paralajmëron se do të marrë masa në përputhje me kompetencat dhe detyrimet kontraktuale, si dhe me rregulloret në fuqi. Personat e siguruar që kanë informacion për pagesa të pabazuara mund ta paraqesin rastin në Sektorin e Kontrollit të FSSH-së.
Portalb.mk përmend gjithashtu se, në prill të këtij viti, shoqata HERA njoftoi se 80% e grave kishin paguar për shërbime gjinekologjike që, sipas shoqatës, duhet të ofroheshin falas.